Медицина — сфера, с которой рано или поздно приходится столкнуться каждому, кто приезжает жить в другую страну. Нравится или нет, но приходится следовать новым правилам и приспосабливаться. Рассказываем, какие сюрпризы ждут тех, кто обращается к врачу в Европе, и чем медицинская система там так отличается от российской.
Прием ведут только врачи общей практики
В Европе нельзя официально находиться без медицинской страховки. Как только вы заключаете договор, вас прикрепляют к GP-office (general practice) — это значит «врач общей практики», аналог терапевта. С этого момента с любым вопросом нужно сначала записываться на прием к нему.
Что это значит на практике? Даже, если вы знаете, что у вас конъюнктивит и вам нужен окулист, или у вас болит живот и вам нужно на УЗИ, записаться на прием нельзя ни к специалисту, ни на анализ. Направление к доктору узкой практики выдает только GP-врач.
Так происходит потому, что терапевт и сам может ставить диагнозы и выписывать рецепты. А значит, врача узкой специальности не отвлекают на рутинные вопросы.
«Однажды мы привезли ребенка с жалобой на боль в ухе, врач диагностировал отит и сам выписал капли, сказав, что к отоларингологу идти нет необходимости. Так он сохранил время специалисту на более важные обращения. Кстати, GP-врач является и педиатром, он принимает всех пациентов, независимо от возраста».
А еще, бывает, человек жалуется на боль в животе и просит записать его к специалисту, а GP-врач понимает, что это отдает боль в спине и идти нужно совершенно к другому доктору. Для этого и существует офис общей практики — чтобы лечить очевидные заболевания и правильно распределять пациентов в случае необходимости.
Лекарства только по рецепту
У европейских жителей дома нет аптечки. Разве что пластырь, конфеты от першения в горле или простейшие лекарства от головной боли. Практически ничего больше купить в аптеке без рецепта нельзя. Даже если вы знаете, что вам нужны конкретные капли для глаз или вам уже выписывали мазь и она просто закончилась, нужно записываться к GP-врачу. Он подтвердит, что пациенту по-прежнему требуется лекарство и выпишет рецепт.
Делается это, чтобы человек не занимался самолечением и не злоупотреблял медикаментами. Европейские доктора уверены, что тело в какой-то момент само способно победить болезнь, поэтому они отменяют лекарства, давая возможность включиться иммунной системе.
Еще одна особенность — пациентам почти никогда не дают рецепт на руки. Каждый житель прикреплен к аптеке, которая обычно находится либо около дома, либо в здании GP-офиса. Туда напрямую и отправляется выписанный на имя пациента рецепт и только оттуда можно забрать лекарство. Иногда бывает, что нужного медикамента нет в наличии, тогда придется подождать 1-2 дня, а не бегать по другим аптекам в поисках препарата.
Все специалисты в одной больнице
В европейских госпиталях нет разделения на специальности. Вы не найдете роддом или больницу только для сердечников. Разные отделения базируются на разных этажах, но в лифте беременная, которая пришла рожать, может легко столкнуться с человеком, который приехал в госпиталь со сломанной ногой.
Все исследования, узкие специалисты, операционные, палаты для восстановления и многое другое находятся в одном здании. Исключением является только GP-офисы, которые разбросаны по всему городу. На самом деле это очень удобно, особенно когда происходят какие-либо осложнения во время операции и нет возможности транспортировать пациента.
Даже отдельные детские больницы — большая редкость. Прием для маленьких пациентов, как правило, осуществляет тот же врач, что и для взрослых. Конечно, возможны исключения, и бывает так, что родители предпочитают искать педиатров, но в целом европейцы водят детей туда, где лечатся сами.
Вызвать врача на дом нельзя
Европейская медицина считает, что есть два состояния пациента: он может сам приехать в GP-офис или он умирает, и тогда к нему едет скорая помощь. Если вы вызовете доктора, но ваше состояние далеко от критического, вам выпишут штраф за ложный вызов. Поэтому европейские жители предпочитают не тратить деньги и сами добираются до клиники.
Если у человека высокая температура, он должен как минимум три дня ее безуспешно сбивать, чтобы записаться на прием к врачу. Поэтому многие, чтобы попасть к доктору в день обращения, предпочитают хитрить и по телефону говорят, что это уже третий день болезни.
Врач не приезжает даже к детям.
«Я помню, как у моей дочери была температура 38,6. Мы тогда только начали жить в Европе, и я еще не знала многих правил. По телефону я упрашивала прислать доктора, чтобы не тащить ребенка в GP-офис, но никаких исключений никто не делает. Пришлось одеваться и вести ребенка к врачу».
Лекарства можно получить в автомате
По всей Европе стоят машины по выдаче лекарств, чтобы экономить время фармацевтов. Принцип работы такой: ваш врач присылает рецепт напрямую в аптеку, а вам говорят, что получить лекарство можно на следующий день.
По электронной почте вам присылают код. Вы приезжаете в аптеку, где предполагалось забрать препарат, и, не заходя в нее, в автомате набираете свою фамилию, дату рождения и код. Аппарат работает по принципу любой машины по выдаче шоколадки или газировки. В одном из отделений можно забрать пакет с препаратом. Как правило, в нем также лежит распечатанная инструкция по применению.
Этот способ используется для медикаментов, которые не требуют особого хранения или специальных указаний фармацевта. Что касается оплаты — либо его стоимость покрывает страховка, либо спустя несколько недель на ваш почтовый адрес приходит счет.
В страховку включена помощь психолога
Психологическая помощь входит почти в каждый стандартный страховочной пакет. Есть два пути ее получения. Первый: вам дают направление. Это обычно бывает после серьезных заболеваний, осложненных родов. Врач рекомендует человеку обратиться за поддержкой к специалисту.
Второй вариант — пациент сам приходит за помощью. Это могут быть депрессии, тревожные состояния, переживания горя после потери. Обычно доктор не требует никаких доказательств и душераздирающих историй и без дополнительных вопросов направляет к психологу.
Еще популярны всевозможные группы поддержки, которые также являются бесплатными. Начиная от известных обществ анонимных зависимых, до сообществ, куда приходят пациенты, переживающие химическую терапию или гормональное лечение. Узнать о них можно у своего GP-врача.
Отделение экстренной помощи для любых сиюминутных проблем
Обычное отделение экстренной помощи представляет собой нечто среднее между нашим травмопунктом и приемным отделением в поликлинике. Там могут находиться люди с переломами или пациенты с резкой болью в животе. Выглядит это помещение очень странно и депрессивно. Потому что, несмотря на название «экстренная», помощи порой приходится ждать не один час.
Обычное дело, если сосед рядом стонет, плачет, или его тошнит. Прием идет в порядке живой очереди, исключение — случаи, которые требуют немедленного вмешательства. При поступлении медсестра оценивает состояние и, если пациент не умирает, оставляет его ждать своей очереди.
Коронавирус внес свои изменения. Например, GP-офисы сейчас предпочитают вести прием удаленно. Это значит по телефону, видео или фотографиям. Все эти особенности сначала шокируют тех, кто вырос в другой медицинской системе. Но, когда человек видит результаты, становится ясно, что европейская система по-своему, но тоже работает.